Холестерин (иногда говорят «холестерол») является важнейшим для нашего организма органическим соединением.
Он входит в состав биологических мембран практически всех клеток, придавая им нужную жёсткость и проницаемость, он необходим для выработки витамина D, многих гормонов, для нормальной работы нервных волокон.^[1] Основным «строительным материалом» для образования холестерина являются насыщенные жирные кислоты, которыми богаты продукты животного происхождения. После того, как человек съедает кусок ветчины или сыра, торт или сдобную булочку, сметану или яичницу, или другие продукты, жиры из них, проходя обработку в кишечнике, всасываются в кровь и попадают
в печень, где из них образуется холестерин. Затем холестерин переносится в разные части организма, где он выполняет свои функции. Холестерин транспортируется по кровеносным сосудам в составе особых липидно-белковых комплексов, которые различаются по размеру, плотности и содержанию липидов.^[1]

Существуют два основных типа липопротеидов. Один из них – липопротеиды низкой плотности (ХС-ЛПНП) – переносят холестерин из печени в те части организма, где он нужен. Для нормальной работы организму нужно совсем немного холестерина, гораздо меньше, чем вырабатывает печень из жиров. При этом организм не избавляется от избытка холестерина, а сохраняет его. Излишки холестерина откладываются во внутренней оболочке крупных артерий: аорты, артерий головного мозга, сердца, почек. Именно там, постепенно разрастаясь, собираются скопления лишнего холестерина в виде атеросклеротических бляшек.^[2]

Небольшие отложения холестерина могут появляться уже в молодом возрасте, в большинстве случаев
они не имеют клинического значения. При возникновении сердечно-сосудистого заболевания атеросклеротические бляшки могут достигать значительного размера и затруднять или полностью прекращать кровоснабжение сердца, мозга и других органов.^[2]

Молекулы ХС-ЛПНП, транспортируя холестерин из печени, пополняют отложения холестерина в сосудах. Поэтому, чем больше в крови содержание ХС-ЛПНП, тем быстрее увеличиваются атеросклеротические бляшки внутри артерий, тем скорее развивается атеросклероз и его осложнения (инфаркт миокарда, инсульт, нарушения кровоснабжения нижних конечностей и др.)^[2]

Другой тип липопротеидов – липопротеиды высокой плотности (ХС-ЛПВП). Они и устроены несколько иначе, и основная их роль другая. ХС-ЛПВП преимущественно переносит избыток холестерина обратно в печень, замедляя рост атеросклеротических бляшек, замедляя развитие атеросклероза.^[2]

Для простоты ХС-ЛПНП называют "плохим" холестерином (чем больше ХС-ЛПНП, тем больше вероятность заболеть, и наоборот), а ХС-ЛПВП – «хорошим холестерином» (чем выше уровень ХС-ЛПВП в крови, тем медленнее развивается болезнь). Из суммы ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП, циркулирующих в крови вместе с некоторыми другими молекулами, складывается показатель общего холестерина.^[1,2]

Использованная литература:

1. Северин Е.С., Алейникова Т.Л., Осипов Е.В., Силаева С.А. Биологическая химия. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 364 с.
2. Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения // ПатиСС, 2017. 128 с.

SARU.GRSVZ.16.10.1583(1)