Образ жизни при артериальной гипертензии: на что обращать внимание при повышенном АД?
2. Изменение образа жизни — первичная стратегия профилактики гипертонии
Как управлять образом жизни при гипертонии? Международное общество гипертонии подготовило рекомендации, одобренные Всемирной лигой гипертонии и Европейским обществом гипертонии.
Гипертония — стойкое повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) не менее 90 мм рт. ст. (рекомендации). Этой патологией страдают более 1,5 миллиарда человек во всем мире.
Чем опасна гипертония?
Высокое давление связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (например, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и инсульта) и смерти. Международная группа экспертов, созванная Коллегией экспертов Международного общества по гипертонии, составила рекомендации по управлению образом жизни для предотвращения заболевания.
Изменение образа жизни — первичная стратегия профилактики гипертонии
Чтобы контролировать гипертонию в зрелом возрасте, в первую очередь необходимо корректировать образ жизни. Важно продолжать следовать этим принципам даже тем, кто, принимает препараты, снижающие артериальное давление.
Рекомендации по лечению, основанные на данных исследований, нужно сочетать со следующими факторами: контролировать образ жизни с раннего возраста, включая поддержание здоровой массы тела, повышение уровня различных видов физической активности, правильное питание и питье, прекращение курения, умеренное употребление и исключение алкоголя, снижение уровня стресса и здоровый сон. Конкретные подходы к изменению образа жизни включают регулирование потребление натрия, калия, сахара, клетчатки, кофе, чая, периодическое голодание.
Воплотить эти рекомендации в жизнь помогут комплексные стратегии с использованием цифровых инструментов и технологий, связанных с изменением поведения.
Гипертензия является единственным наиболее значимым фактором риска заболеваемости и смертности от всех причин в мире, на который можно повлиять. Примерно 33 % восьмимиллиардного населения планеты живут с гипертонией. Изменение образа жизни — краеугольный камень профилактики и лечения гипертонии. Более того, благодаря ему не только можно снизить артериальное давление (АД) и контролировать гипертонию, но укрепить сердечно-сосудистую систему и общее состояние здоровья.
Модификация образа жизни стала рекомендацией первой линии во всех основных руководствах по лечению гипертонии для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо прямых преимуществ, она также может усилить эффект фармакологического лечения гипертензии.
Важно отметить, что к хорошо известным мерам по изменению образа жизни, таким как корректировка диеты, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и аэробные упражнения, теперь добавились менее очевидные стратегии, такие как снижение стресса, выполнение изометрических упражнений и снижение загрязнения окружающей среды.
Хотя изменения образа жизни эффективны, их по-прежнему трудно осуществить и поддерживать в долгосрочной перспективе, поскольку многие люди живут в условиях, не способствующих достижению и дальнейшему поддержанию здорового образа жизни. Более того, часто врачи недостаточно обучены тому, как помочь пациентам вести здоровый образ жизни.
Общие рекомендации
Изменение образа жизни должно быть первой линией терапии при артериальной гипертензии первой степени. Однако, если не удается достичь контроля АД только за счет изменения образа жизни, мы рекомендуем комбинировать модификацию образа жизни и прием антигипертензивных препаратов при диагностированной гипертензии. В этом случае эффект медикаментозного лечения усиливается.
Важно отметить, что фармакотерапию не следует откладывать при изменении образа жизни, например, пациентам с поражением органов, опосредованным артериальной гипертензией, или с высоким уровнем риска сердечно-сосудистых событий.
В инфографике приведены факторы стиля жизни, корректировка которых влияет на АД. Зеленым цветом отмечены изменения, которые следует поощрять, увеличивать и соблюдать, например, увеличивать потребление пищевых волокон, улучшать режима сна, увеличивать физические нагрузки и использовать стратегии осознанности. Красным цветом обозначены факторы, которые необходимо минимизировать или избегать их, например, курение и употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, потребление рафинированного сахара и соли, а также воздействие загрязнения.
Источники:
- Charchar F. J., et al. Journal of Hypertension. September 13, 2023. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003563.
MAT-RU-2400351–1.0–02/2024