Онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук может свидетельствовать о частичной или полной потере чувствительности. Это состояние сопровождается ощущением покалывания или жжения. Причины онемения могут быть как физиологическими, так и связаны с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией¹. По какой причине немеют пальцы рук и в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Онемение, не связанное с заболеваниями

Одной из причин онемения пальцев может являться длительное нахождение в нефизиологичном положении. В различных позах могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ухудшению кровоснабжения пальцев рук. Если онемение проявляется потерей чувствительности или «покалыванием», достаточно изменить положение рук и потереть их в течение нескольких минут.

Онемение пальцев рук также может быть побочным эффектом приёма ряда лекарственных препаратов, которые могут способствовать повреждению нервных волокон и развитию нейропатии. Особенно высока вероятность таких неблагоприятных реакций при длительном лечении или превышении терапевтической дозы².

К препаратам, которые могут вызывать онемение, относятся:

некоторые антибиотики^2,3;
химиотерапевтические препараты, применяющиеся для лечения онкологических заболеваний⁴;
антиаритмические средства⁵ и некоторые другие.

Причины онемения пальцев рук

Самые распространенные причины онемения, связанные с заболеваниями:

Кистевой туннельный синдром (карпальный синдром)

Комплекс проявлений, связанных со сдавлением, ущемлением нерва в анатомически узких пространствах, так называемых анатомических туннелях. Они образуется костями, сухожилиями, мышцами. В норме через них свободно проходят сосуды и нервы, но при определенных условиях и без того ограниченное пространство канала сужается⁶.

При туннельном синдроме запястья сдавливается срединный нерв при прохождении через запястный канал. Предрасполагающими факторами служат однообразные мелкие движения кисти, например, при длительной работе с компьютерной мышью. Классические признаки — боль в руке и/или запястье, онемение пальцев в зоне прохождения срединного нерва⁷.
Шейный спондилез

Заболевание шейного отдела позвоночника, при котором происходит разрушение хрящей и позвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Обычно оно развивается из-за возрастных изменений в костях и хрящах. Из-за воспалительного процесса может возникать боль в зоне пораженных дисков, которая может ощущаться в области лопаток, затылка, плечевого пояса⁸.
Сахарный диабет

Группа обменных заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией в результате нарушения выработки инсулина, его действия или обоих этих факторов. При диабете под действием глюкозы, содержащейся в крови высоких концентрациях, могут поражаться периферические нервы. Это состояние называется диабетической нейропатией⁹.

Среди симптомов могут наблюдаться: жжение, «кинжальные боли», покалывание. При прогрессировании нейропатии может снижаться чувствительность: наблюдается онемение пальцев и потеря чувствительности⁹.
Ревматоидный артрит

Иммуновоспалительное ревматическое заболевание, при котором возникает хронический эрозивный артрит. В первую очередь страдают периферические суставы, в том числе суставы запястья. На фоне хронического воспаления суставы постепенно разрушаются. Основными симптомами заболевания являются: боль, припухлость в области пораженных суставов, утренняя скованность¹¹.
Артериальная гипертензия

Синдром повышения систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолического давления до 90 мм рт. ст. или выше. В некоторых случаях при повышенном давлении может наблюдаться онемение пальцев рук. Парестезии могут развиваться при стойкой артериальной гипертензии и снижении уровня калия в крови¹.
Синдром Рейно

Заболевание, возникающее у 5-10% населения. При синдроме Рейно сосуды кистей под действием холода или эмоциональных переживаний сужаются. Иногда спазм возникает в сосудах ступней, реже — носа, языка. Классические признаки заболевания — ощущение «холода», боль, онемение пальцев. При охлаждении или стрессе может появляться онемение и цианоз конечностей. Нередко симптомы могут возникать симметрично на обеих руках¹⁰.

Онемение пальцев может быть признаком и довольно редко встречающихся заболеваний, например, амилоидоза¹², болезни Лайма¹³, рассеянного склероза и других¹⁴.

В каком случае стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях онемение пальцев рук может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, при котором необходима немедленная медицинская помощь.

К тревожным симптомам относятся¹⁵:

затруднение дыхания;
онемение части тела;
сильная головная боль, головокружение;
нарушение речи, зрения;
нарушение сознания, «оглушенность».

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В остальных случаях при регулярно возникающем онемении пальцев рук стоить обратиться к врачу в плановом порядке.

Пульс здоровья

Узнайте как сделать длительное лечение более доступным

8-800-505-0303 Перейти

Литература

Что надо знать об артериальной гипертензии: учебное пособие /сост.: А.А. Черепок, Н.Г. Волох, Н.В. Баранова. – Запорожье: ЗГМУ, 2017. – 37 с. – (Школа общественного здоровья).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метронидазол. ЛП-004857 от 21.10.2019.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ципрофлоксацин. ЛП-004999 от 03.06.2019.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Винкристин-РОНЦ®. ЛП-003309 от 11.12.2017.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Амиодарон. ЛП-005267 от 20.12.2018.
Голубев В. Л. и соавт. Туннельные синдромы руки. Русский медицинский журнал, 2009; 17 (10): 22-26.
Филиппова Е. А. Кисть — «слабое место» современного студента. Первые признаки развития карпального туннельного синдрома. Бюллетень Северного государственного медицинского университета, 2016; 251.
Левин О. С., Макотрова Т. А. Вертеброгенная шейная радикулопатия. РМЖ, 2012; 20 (12): 621-627.
Галстян Г. Р. Диабетическая нейропатия: классификация, диагностика и лечение. Consilium medicum, 2005; 7 (9): 765-768.Гусева Н. Г. Кисти–зеркало феномена Рейно.
Consilium medicum, 2005; 7 (2): 90-94.
Насонова В. А. Ревматоидный артрит //Справочник поликлинического врача, 2002; 1: 19-25.
Кыркунова О. В., Лохова Ю. Б. Первичный системный амилоидоз под маской ревматоидного артрита. Бюллетень Северного государственного медицинского университета, 2009; 1: 42-43.
Любезнова О. Н. Проблема хронического лайм-боррелиоза в эндемичном регионе россии. Молодий вчений, 2014; 1 (04): 159-162.
Грищенко А. Б. Влияние Трентала на церебральную гемодинамику при патологии пре-и интрацеребральных сосудов у больных рассеянным склерозом.
Международный неврологический журнал, 2009; 1: 53-56.
Верещагин Н. В. Гетерогенность инсульта в клинической практике. Нервные болезни, 2004; 1.