Почему после еды может снижаться артериальное давление
Замечено, что уже через 15 минут после еды появляются изменения в системе кровообращения: расширяются сосуды, увеличивается объём крови, выбрасываемый сердцем за сокращение, увеличивается скорость «прокачки» крови. Своего максимума такие изменения достигают через час после еды, а через 4 часа все показатели возвращаются к изначальному уровню. Подобные колебания АД физиологичны и регулируются через взаимодействие веществ, расширяющих и сужающих сосуды.
Механизм «послеобеденного» снижения давления (гипотонии) связан с оттоком крови к желудку и кишечнику, которые во время переваривания пищи нуждаются в большем объёме крови для переваривания и всасывания питательных веществ. После еды активируется работа симпатической нервной системы, что вызывает сужение сосудов и восстановление артериального давления.
Причины гипотонии после приема пищи
- уменьшением скорости прироста сосудосуживающих веществ,
- снижением эластичности сосудов,
- нарушениями нервной проводимости,
- нарушениями чувствительности рецепторов, оценивающих давление в сосудах.
Возникает временное «обкрадывание» сердца и сосудов мозга во время активного пищеварения, когда кровь временно оттекает к желудку и кишечнику.
При заболеваниях, сопровождаемых поражением сосудов, нередко повышенное давление может сменяться пониженным, минуя нормальные значения АД. Такая «раскачка» свидетельствует о нарушении в регуляции сосудистого тонуса.
- гипертоническая болезнь,
- сахарный диабет,
- структурные поражения нервной системы: инсульт, болезнь Альцгеймера и Паркинсона,
- психические расстройства: неврозы с тревогой и агрессией, гневливость или скудность эмоций,
- хроническая почечная недостаточность, особенно у больных на гемодиализе.
Спровоцировать значительное снижение давления после еды способны некоторые сердечные препараты, например, нитраты и мочегонные.
Характерные симптомы гипотонии
- слабостью,
- сонливостью,
- головокружением,
- учащённым сердцебиением,
- потливостью.
- эпизоды вялости,
- повышенная утомляемость.
«Послеобеденная» гипотония у возрастных пациентов может приводить к кратковременной потере сознания. В отдельных случаях снижение давления после приёма пищи может сопровождаться симптомами нарушения мозгового кровообращения: головной болью, обмороками, нарушениями речи и ухудшением зрения.
У людей с ишемической болезнью сердца «послеобеденная» гипотензия может быть похожа на стенокардию и проявляться дискомфортом за грудиной, одышкой. Симптомы обычно продолжаются от 10 минут до получаса, в тяжёлых случаях — до 1,5 часов. Однако нужно иметь в виду, что явных признаков и жалоб «послеобеденная» гипотензия может и не вызывать.
Какие продукты не рекомендуется употреблять
Доказано, что наиболее выраженное снижение давления может вызывать пища, богатая углеводами. Причём, чем быстрее углеводы всасываются в кровь, тем выраженнее может снижаться АД. Это объясняется тем, что поджелудочная железа в ответ на поступающую в больших количествах в кровь глюкозу реагирует выбросом гормона инсулина. Инсулин оказывает прямое сосудорасширяющее действие и снижает чувствительность рецепторов, регулирующих давление.
-
сахар, -
подслащенные напитки (особенно горячие),
-
газировка.
-
сладостей, -
выпечки,
-
кондитерских изделий.
-
фастфуде, -
белом рисе,
-
зерновых хлопьях,
-
макаронных изделиях,
-
картофеле,
-
сладких фруктах (виноград, банан).
Диагностика гипотонии после еды
Правила питания при «послеобеденной» гипотонии
-
1
Есть небольшими порциями по 5-6 раз в день.
Так глюкоза в крови будет держаться на постоянном уровне, без резких скачков. Кроме того, такой режим питания препятствует растяжению желудка и связанному с ним выделению гастрина. Известно, что гастрин усиливает расширение сосудов и способствует выведению из организма жидкости, что тоже понижает давление. -
2
Уменьшить в питании количество горячей пищи.
Высокая температура пищи может ещё больше усиливать расширение сосудов пищеварительного тракта, а значит, способствует оттоку крови в эту область. Рекомендуется употреблять холодные закуски, а горячие блюда остужать до тёплой температуры. -
3
Продукты, содержащие углеводы, перенести на вечерний приём пищи.
Углеводы служат важным источником энергии – глюкозой «питаются» нервные клетки. Доля углеводов составляет примерно половину суточной калорийности, поэтому полностью отказаться от них нельзя. Но поскольку эпизоды падения давления чаще наблюдаются утром и в обед, продукты с углеводами можно перенести на вечер. -
4
Перед едой не принимать лекарства для лечения артериальной гипертонии.
Врач подберёт режим приёма необходимых препаратов.
Как грамотно составить рацион питания
- Завтрак можно начинать с белковой пищи (омлет, йогурт, сыр) и включать в рацион кофеинсодержащие напитки (кофе, какао, чай). Однако в течение дня рекомендуется выпивать не более 2 чашек кофе.
- Простые углеводы лучше заменить сложными, с медленным всасыванием: фруктами, овощами, цельнозерновыми кашами, бобовыми.
- Овощи можно употреблять свежими, запечёнными, в виде салатов. К ним стоит умеренно добавлять натуральные специи и приправы (горчицу, перец, уксус), обладающие тонизирующим действием.
- В качестве перекусов подойдут орехи — источники микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот.
- Эпизоды временного снижения давления не исключают наличия заболеваний сердца и сосудов (артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемии миокарда), поэтому не стоит налегать на продукты с высоким содержанием животных жиров и соли (копчёности, колбасы, сливочное масло, сметана, красное мясо). Лучше ограничиться употреблением нежирных видов мяса, морской рыбы, курицы, говяжьей печени.
Предпосылки к развитию заболеваний
Что делать во время приступа?
Если после еды внезапно понизилось давление, рекомендуется прилечь на 15-30 минут. Положительный эффект на организм таких пациентов оказывает прием жидкости. Так, приём 480 мл воды комнатной температуры в эксперименте приводил к уменьшению симптомов и восстановлению уровня АД.