Влияние коронавирусной инфекции COVID 19 на сердечно-сосудистую систему1
При неблагоприятном течении коронавирусной инфекции повреждения миокарда определяются у 40% пациентов. Возможными сердечно-сосудистыми осложнениями у таких пациентов являются аритмии, миокардиопатии и кардиогенный шок.
- 1 С одной стороны, это объясняется негативным влиянием на сердце и сосуды самого вируса. Предполагается, что патоген блокирует специфические рецепторы, которые у здорового человека способствуют расслаблению сосудов и поддержанию нормального артериального давления.
- 2 С другой стороны, ухудшение течения сердечно-сосудистых заболеваний может быть вызвано воспалительной реакцией организма в ответ на вирусную инфекцию
При этом возрастает риск разрыва атеросклеротической бляшки из-за воспаления сосудистой стенки и развития тромбоза вследствие выброса биоактивных провоспалительных веществ в кровь. Поражённые болезнью лёгкие не могут обеспечить адекватное поступление кислорода в кровь, поэтому компенсаторно растет число сердечных сокращений, что увеличивает нагрузку на сердце.
В группу риска входят3:
Любая инфекция может сопровождаться осложнениями, в том числе патологическими изменениями в сердце и сосудах. Это может привести к развитию острых сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшить течение уже имеющихся хронических патологических процессов. Сердечно-сосудистые заболевания не увеличивают риск заражения коронавирусом, но способствуют более частому развитию осложнений со стороны сердца и сосудов. Также большую роль играет снижение общих защитных сил организма при любой хронической патологии и повышение восприимчивости к патогенам. Особенно это касается пожилых пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.
- пациенты с заболеваниями сосудов;
- беременные с ССЗ;
- пожилые люди;
- пациенты с сердечной недостаточностью и хроническими заболеваниями сердца;
- пациенты с заболеваниями клапанов сердца;
- пациенты с установленными кардиостимуляторами.
Повышается ли риск заражения коронавирусной инфекцией Covid-19 при высоком артериальном давлении и аритмии1
Как обезопасить себя в период пандемии от развития возможных осложнений2
Меры безопасности для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в период пандемии включают в себя профилактику заражения и распространения вирусной инфекции, а также мероприятия по борьбе с подозреваемой или установленной инфекцией.
- соблюдать режим самоизоляции со дня объявления противоэпидемических мероприятий;
- придерживаться дистанции между людьми не менее 1,5 метров3;
- при необходимости выйти из дома – защищать нос и рот медицинской маской;
- тщательно и часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими средствами;
- не пользоваться общественным транспортом, избегать скопления людей;
- отложить плановые визиты к врачу.
При подозрении на заражение, появлении любых настораживающих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью или вызвать врача на дом.
Осложнённое течение и/или декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличивают риск осложнений и неблагоприятного исхода при заражении коронавирусной инфекцией Covid-19. Назначенные лекарственные препараты нужно принимать ежедневно – с периодичностью и в дозировке, предписанной врачом. Недопустимо самостоятельно отменять или изменять лечение без консультации специалиста.
Заражение коронавирусной инфекцией на фоне уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний может привести к развитию осложнений. К таковым относятся декомпенсация хронических заболеваний миокарда и сосудов или их специфическое (вирусное) поражение. При возникновении декомпенсированного течения основного заболевания повышает риск тромбозов, острой сердечно-лёгочной и полиорганной недостаточности. Специфическое коронавирусное повреждение включает в себя острое кардиальное поражение, шок и аритмии. При появлении указанных состояний пациент нуждается в проведении интенсивной терапии.
Увеличивают ли сердечно-сосудистые заболевания риск заражения коронавирусной инфекцией?1
тщательно соблюдать меры предосторожности и поддерживать сердце и сосуды в здоровом состоянии, неукоснительно выполняя назначения кардиолога.