SANOFI
HelpHeart.Ru

Помощь сердцу

Ул. Тверская 22 125009 Москва
+7 495 721 14 00

Влияние коронавирусной инфекции COVID 19 на сердечно-сосудистую систему1

При неблагоприятном течении коронавирусной инфекции повреждения миокарда определяются у 40% пациентов. Возможными сердечно-сосудистыми осложнениями у таких пациентов являются аритмии, миокардиопатии и кардиогенный шок.

Это объясняется:
  1. 1 С одной стороны, это объясняется негативным влиянием на сердце и сосуды самого вируса. Предполагается, что патоген блокирует специфические рецепторы, которые у здорового человека способствуют расслаблению сосудов и поддержанию нормального артериального давления.
  2. 2 С другой стороны, ухудшение течения сердечно-сосудистых заболеваний может быть вызвано воспалительной реакцией организма в ответ на вирусную инфекцию

При этом возрастает риск разрыва атеросклеротической бляшки из-за воспаления сосудистой стенки и развития тромбоза вследствие выброса биоактивных провоспалительных веществ в кровь. Поражённые болезнью лёгкие не могут обеспечить адекватное поступление кислорода в кровь, поэтому компенсаторно растет число сердечных сокращений, что увеличивает нагрузку на сердце.

Среди отсроченных осложнений коронавирусной инфекции преобладают метаболические нарушения и изменения липидного состава крови.

Чтобы предотвратить осложнения и максимально помочь сердечно-сосудистой системе, необходимо принимать назначенные кардиологом лекарственные препараты.

Больше советов Вы можете узнать, ознакомившись с    брошюрой по ссылке.

В группу риска входят3:

Любая инфекция может сопровождаться осложнениями, в том числе патологическими изменениями в сердце и сосудах. Это может привести к развитию острых сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшить течение уже имеющихся хронических патологических процессов. Сердечно-сосудистые заболевания не увеличивают риск заражения коронавирусом, но способствуют более частому развитию осложнений со стороны сердца и сосудов. Также большую роль играет снижение общих защитных сил организма при любой хронической патологии и повышение восприимчивости к патогенам. Особенно это касается пожилых пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны особенно тщательно соблюдать меры предосторожности и профилактики заражения, так как у них очень высок риск развития осложнений, вызванных коронавирусной инфекцией. При нахождении в группе риска необходимо строго соблюдать режим самоизоляции и другие меры, направленные на предотвращение распространения болезни.
В группу риска входят3:
  • пациенты с заболеваниями сосудов;
  • беременные с ССЗ;
  • пожилые люди;
  • пациенты с сердечной недостаточностью и хроническими заболеваниями сердца;
  • пациенты с заболеваниями клапанов сердца;
  • пациенты с установленными кардиостимуляторами.
  • Беременные с заболеваниями сердца и сосудов

    Беременность, развивающаяся на фоне таких заболеваний, как патология сосудов, кардиомиопатия, ишемия миокарда, пороки клапанного аппарата, гипертрофия миокарда, требует соблюдения тщательных профилактических мер и режима самоизоляции на весь срок противоэпидемических мероприятий. В настоящее время нет подтвержденных данных, что вирус может внутриутробно передаться от матери к плоду . Тем не менее, любое осложнение имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний может негативно отразиться на состоянии плода и/или новорожденного. Важная задача — поддерживать адекватную работу сердца с помощью подобранного врачом лечения.

  • Пожилые люди

    Возрастные пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно старше 65 лет, попадают в группу высокого риска по частоте развития осложнений при коронавирусной инфекции Covid-19. С возрастом все обменные процессы замедляются, иммунная система не справляется с нагрузкой, а сопутствующая хроническая патология усугубляет течение болезни. Чтобы снизить риск возможного заражения, нужно сократить до минимума контакты с людьми на период пандемии (включая родственников), закупиться необходимыми медикаментами и продуктами с длительными сроками хранения. При наличии любых симптомов респираторной инфекции (кашель, насморк, температура, затруднение дыхания) и/или обострении имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний стоит незамедлительно обратиться к врачу.

  • Пациенты с сердечной недостаточностью

    Согласно исследованиям, проведённым в Китае и США, наличие у пациента сердечной недостаточности резко увеличивает риск необходимости применения искусственной вентиляции лёгких, а также неблагоприятного исхода при заражении коронавирусной инфекцией. Таким пациентам следует отложить плановые визиты к врачу на весь период пандемии Сovid-19, строго соблюдая режим приёма лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Исключение составляют случаи резкого ухудшения самочувствия или появления новых симптомов: одышки, онемения конечностей, головокружения, болей в груди. В таком случае откладывать вызов врача может быть опасно для жизни.

  • Пациенты с заболеваниями клапанов сердца

    Любая клапанная патология или наличие искусственного клапана сердца — это «слабое место», где могут оседать патогенные бактерии и вирусы, в том числе и коронавирус. Воспаление в этом месте может привести к смещению искусственного клапана, дегенеративным изменениям створок, развитию тромбозов. Поскольку любое воспаление повышает свёртываемость крови и влияет на структуру и функции стенок сосудов, очень важно не допустить частичной или полной закупорки клапана тромбом. Это обеспечивается приемом лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

  • Пациенты с хроническими заболеваниями сердца

    В период пандемии Covid-19 пациенты с хроническими заболеваниями сердца являются самой уязвимой группой пациентов вследствие особенно высокого риска тяжелого течения коронавирусной инфекции. Поэтому им необходимо применять все возможные меры профилактики заражения: контролировать состояние здоровья в домашних условиях (измерять артериальное давление, пульс), принимать назначенные специалистом лекарственные препараты и отложить плановые визиты к врачу.
    Если появились настораживающие симптомы, связанные с сердечно-сосудистой патологией, или признаки респираторной инфекции, нужно незамедлительно вызвать врача и позвонить на телефон горячей линии Стопкоронавирус (8 800 2000 112).

  • Пациенты с установленными кардиостимуляторами

    Каких-либо доказательств тому, что коронавирусная инфекция Covid-19 может негативно влиять на кардиостимулятор, нет. Поэтому риск для таких больных прежде всего определяется причиной установки  искусственного водителя ритма сердца. Так как при коронавирусной инфекции частым осложнением является возникновение аритмии, о любом изменении своего состояния следует сообщать врачу.

Повышается ли риск заражения коронавирусной инфекцией Covid-19 при высоком артериальном давлении и аритмии1

Артериальная гипертензия и аритмия существенно увеличивают риск осложненного течения коронавирусной инфекции.

Заражение этой вирусной инфекцией способствует снижению уровня калия в крови и развитию нарушений ритма сердца. Кроме профилактических мер, в период пандемии необходимо принимать назначенное врачом лечение. Это важно, потому что ухудшение течения артериальной гипертензии может привести к необратимым изменениям в стенках сосудов и сердечной мышце. Сочетание коронавирусной инфекции с имеющейся артериальной гипертензией и/или аритмией увеличивает риск тяжелого течения болезни и развития осложнений.

Ответы на популярные вопросы о болезнях сердца и коронавирусе вы найдете по ссылке.

Как обезопасить себя в период пандемии от развития возможных осложнений2

Меры безопасности для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в период пандемии включают в себя профилактику заражения и распространения вирусной инфекции, а также мероприятия по борьбе с подозреваемой или установленной инфекцией.

Требуется:
  • соблюдать режим самоизоляции со дня объявления противоэпидемических мероприятий;
  • придерживаться дистанции между людьми не менее 1,5 метров3;
  • при необходимости выйти из дома – защищать нос и рот медицинской маской;
  • тщательно и часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими средствами;
  • не пользоваться общественным транспортом, избегать скопления людей;
  • отложить плановые визиты к врачу.

При подозрении на заражение, появлении любых настораживающих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью или вызвать врача на дом.

Осложнённое течение и/или декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличивают риск осложнений и неблагоприятного исхода при заражении коронавирусной инфекцией Covid-19. Назначенные лекарственные препараты нужно принимать ежедневно – с периодичностью и в дозировке, предписанной врачом. Недопустимо самостоятельно отменять или изменять лечение без консультации специалиста.

Заражение коронавирусной инфекцией на фоне уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний может привести к развитию осложнений. К таковым относятся декомпенсация хронических заболеваний миокарда и сосудов или их специфическое (вирусное) поражение. При возникновении декомпенсированного течения основного заболевания повышает риск тромбозов, острой сердечно-лёгочной и полиорганной недостаточности. Специфическое коронавирусное повреждение включает в себя острое кардиальное поражение, шок и аритмии. При появлении указанных состояний пациент нуждается в проведении интенсивной терапии.

Соблюдайте правила приема лекарственных препаратов. Осложнённое течение и/или декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличивают риск осложнений и неблагоприятного исхода при заражении коронавирусной инфекцией Covid-19. Назначенные лекарственные препараты нужно принимать ежедневно – с периодичностью и в дозировке, предписанной врачом. Недопустимо самостоятельно отменять или изменять лечение без консультации специалиста.

Увеличивают ли сердечно-сосудистые заболевания риск заражения коронавирусной инфекцией?1

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний не увеличивает риск заражения коронавирусной инфекцией. Но есть данные о более частом развитии осложнений при заражении Covid-19 у этих пациентов. Поэтому в период пандемии нужно особенно
тщательно соблюдать меры предосторожности и поддерживать сердце и сосуды в здоровом состоянии, неукоснительно выполняя назначения кардиолога.
Литература
  1. Шляхто Е.В., Конради А.О. и другие. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения в контексте пандемии Covid-19. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(3): 1-21.
  2. Raigam J Martinez-Portilla, Anna Gonce, Ameth Hawkins-Villarreal, Francesc Figueras. A Spanish-translated clinical algorithm for management of suspected SARS-CoV-2 infection in pregnant women. The Lancet Infectious Diseases. 9 Apr 2020; doi: 10.1016/S1473-3099(20)30285-1.
  3. ВОЗ/Чрезвычайные ситуации/Болезни/Коронавирус Covid-19/Вопросы и ответы о Covid-19. 2020