Артериальная гипертония считается одним из основных факторов риска развития инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и ряда других заболеваний. В свою очередь сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин смертности во всем мире1.

Именно поэтому профилактике артериальной гипертонии должно уделяться особое внимание, так как подобные мероприятия способны существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности2. Например, в США широкое внедрение профилактических мер в период с 1972 по 1992 позволило уменьшить смертность от коронарной болезни сердца на 50%, а от инсульта — почти на 70%3.

- Первичная включает в себя снижение воздействия факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, или полное их устранение, например, отказ от вредных привычек, контроль питания и массы тела, снижение уровня стресса.
- Вторичная профилактика применима для людей, уже имеющих артериальную гипертонию, и направлена на снижение риска развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты, ишемическая болезнь сердца, поражения почек и сетчатки глаз.
- 1 Коррекция образа жизни и питания
- 2 Контроль массы тела
- 3 Обеспечение рациональных физических нагрузок
- 4 Соблюдение оптимального режима труда и отдыха
- 5 Отказ от вредных привычек

Особенности питания
Эта связь неоднократно подтверждалась научными исследованиями5,6. Поэтому одной из первых мер по предупреждению развития артериальной гипертонии должно стать изменение рациона питания, направленное на постепенное снижение веса до нормальных для каждого конкретного пациента показателей4. Этому способствует снижение общей калорийности суточного рациона, ограничение потребления жиров и простых углеводов. Рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество растительной пищи, продуктов с высоким содержанием калия, кальция (овощи, фрукты, зерновые) и магния (содержится в молочных продуктах, в том числе в кисломолочных), а также снизить потребление жирной пищи.
Существуют исследования, которые показывают, что употребление молочных продуктов может помочь снизить риск развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний13.
В среднем в пищевой рацион должны быть включены:
Нежелательно употребление сладких газированных напитков, пакетированных соков, хлебобулочных изделий, сладостей, копчёностей и солёностей, чипсов жареных продуктов и блюд во фритюре. Рекомендуется отдавать предпочтения варёной, тушёной, запеченной пище. Коррекция питания способствует снижению артериального давления и позволяет нивелировать один из факторов риска7,8,11.
С повышенным артериальным давлением связывают еще один важный фактор риска. Это чрезмерное потребление поваренной соли (NaCl), которая состоит из ионов натрия и хлора. Эти микроэлементы играют существенную роль в функционировании человеческого организма, но их избыток может оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и др. Сокращение употребления соли до 5 - 5,5 г в сутки способствует снижению давления на 1 - 2 мм рт. ст. у здоровых людей, и на 4 - 5 мм рт. ст. у людей, страдающих артериальной гипертонией7-10. Подобные изменения связывают с изменением соотношения ионов калия и натрия в пользу последнего12.
Рациональные физические нагрузки
- 1 Способствует снижению общей массы тела и поддержанию ее в норме. Известно, что снижение массы тела у людей с высоким ИМТ (индексом массы тела) достоверно приводит к снижению артериального давления8.
- 2 Под влиянием нагрузок умеренной интенсивности улучшается работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Для достижения этих целей физическая нагрузка должна быть регулярной, дозированной, посильной, желательно проводить ее на свежем воздухе. Совсем не обязательно, чтобы занятия физической культурой или гимнастикой были изнуряющими. Прогулки, ходьба быстрым шагом (начиная с 10 - 15 минут, увеличивая до 40 - 60 минут в день), бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, активные игры с аэробной нагрузкой, например, волейбол или бадминтон помогут снизить вес и приятно провести время. В холодное время года возможен бег на лыжах, плавание или занятия в спортивном зале, например, йога или любое другое направление оздоровительной гимнастики. В среднем, рекомендуются нормы нагрузки продолжительностью не менее 30 минут в течение 5 - 7 дней в неделю7,8.
При начальных стадиях артериальной гипертонии за дополнительной консультацией по видам и объему физической нагрузки стоит обратиться к лечащему врачу или врачу-реабилитологу. Он подберет упражнения в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Вредные привычки
Для предупреждения развития артериальной гипертонии важно общее изменение образа жизни, в том числе и отказ от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкоголем. Курение вызывает острое повышение давления, которое сохраняется в течение 15 минут. Повышается и общий риск для всей сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют полностью отказаться от курения. Употребление алкоголя в сутки не должно превышать 30 граммов у мужчин и 20 граммов у женщин7.
Растительные средства
Растительные средства могут иметь выраженные гипотензивные свойства, хотя не всегда эффективность и безопасность веществ, содержащихся в растениях, доказана серьёзными клиническими испытаниями. В любом случае применение отваров, настоев и других форм лекарственных растений лучше обсудить с лечащим врачом.
Как правило, в фитотерапию для снижения артериального давления входят растения, обладающие мочегонным, сосудорасширяющим, успокаивающим действием. К ним относятся: боярышник, валериана, брусника, калина, черноплодная рябина, мелисса, пион, череда14. Доказано, что благотворное действие на сосуды и кровообращение оказывает и зеленый чай, в день можно употреблять до 5 - 6 чашек, но только после консультации с лечащим врачом15.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия — это один из методов профилактики гипертонической болезни, который может назначаться только врачом.
Массаж воротниковой зоны является одним из наиболее часто применяемых физиотерапевтических методов. Его действие основано на кратковременном улучшении местного кровообращения. Для этого массажными движениями разминаются мышцы шеи, плеч, грудной клетки, иногда — зоны лопаток. После массажа рекомендуется покой в течение 20 - 30 минут. Проводить процедуру может только специалист
с соответствующим образованием.
Популярны и водные процедуры. Вода оказывает общеукрепляющее действие на организм, помогает снизить тревогу и стресс, расслабиться. Для профилактики артериальной гипертонии могут использоваться контрастный душ, солевые ванны, ванны с успокаивающими травами (лаванда), обливания тёплой водой — как местные, направленные на воротниковую зону, так и общие16.
-
Вегетарианство и сердечно-сосудистые заболеванияВегетарианцы и пескетарианцы (люди, отказавшиеся от употребления в пищу мяса, но не рыбы …
-
Что означает шум в ушах и может ли он быть опасен?Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются …
-
Почему в глазах появляются «черные мушки»?Появление в поле зрения «пятен», «нитей», «звездочек» и других …
-
Гипергидроз: особенности организма или симптом заболевания?Гипергидроз кожи или повышенная потливость — состояние, которое характеризуется избыточным выделением пота, в большем …
-
Почему отекают ногиОтеки ног — распространенная проблема, которая может возникать при различных состояниях и заболеваниях, например, при …
-
Артериальная гипертензияАртериальная гипертензия (далее — АГ) — широко распространенное во всем мире заболевание: по статистике, им страдают …
-
Причины повышения артериального давленияПовышенное или высокое артериальное давление (далее АД) — это состояние, разнообразное по своим проявлениям. В его …
-
Диета при повышенном холестеринеПовышенный уровень холестерина, который выявляется при анализе крови, может заставить врача насторожиться. А если …
-
Диета при артериальной гипертонииМероприятия по изменению образа жизни — фундамент лечения артериальной гипертонии. Их назначают всем пациентам с АГ …
-
Причины повышенного холестеринаПовышенный холестерин — серьезная проблема, с которой связаны многие сердечно-сосудистые заболевания. Почему содержание …
-
Что такое холестеринЧто такое холестерин, его виды и функции в организме. Любой ли холестерин вреден для человека? Способы коррекции обмена …
-
Лечение артериальной гипертензииПовышенное артериальное давление может развиваться из-за множества причин. Для лечения гипертонии существуют различные …
-
Препараты для снижения холестерина в кровиСуществует множество препаратов для снижения холестерина. Статины – это основные препараты для этой цели.
-
Реабилитация после инфаркта миокардаКомплексная реабилитация после инфаркта миокарда: этапы, виды, методы, сроки. Влияние реабилитационных мер на качество …
-
Методы лечения инфаркта миокардаОписание методов лечения инфаркта миокарда: восстановление коронарного кровотока (тромболизис или балонная …
-
Диета после инфаркта миокардаКакой должна быть диета после инфаркта миокарда — вопрос, на который важно найти ответы тем, кто перенес сердечный …
-
Последствия и осложнения после инфаркта миокардаРанние и поздние последствия инфаркта миокарда, их признаки и профилактика. Как предотвратить повторный инфаркт?
-
Дневник самоконтроля артериального давленияАртериальная гипертония или гипертоническая болезнь — опасное заболевание, которое не только снижает качество жизни …
-
Профилактика повышения артериального давленияПрофилактика артериальной гипертонии — важная мера предупреждения многих заболеваний сердца. Знание того, каким образом …
-
Продукты, снижающие холестеринХолестерин (далее — ХС) выполняет в организме человека несколько важных функций, среди которых участие в синтезе …
-
Как быстро снизить артериальное давление в домашних условиях?По данным российской статистики, около 40% наших соотечественников страдают артериальной гипертонией1. Какое …
-
Инфаркт миокарда: первая помощьЕсли случается сердечный приступ, дорога каждая минута. От того, получит ли пациент как можно быстрее первую …
-
Ожидаемая продолжительность жизни после инфаркта миокардаЗаболевания сердечно-сосудистой системы все еще остаются самой частой причиной смертности людей по всему миру. Первое …
-
Повышенный уровень холестерина в кровиПовышенный уровень холестерина (далее — ХС) в крови стал фактором высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний …
-
Возможна ли сексуальная активность после инфаркта миокарда?Жизнь после инфаркта ставит множество вопросов, от необходимости принимать лекарства и правильного питания до …
-
Санаторное лечение после инфаркта миокардаСанаторная реабилитация необходима пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, как наиболее безопасный и оптимальный способ …
-
Жизнь после инфаркта миокардаИнфаркт миокарда — гибель клеток миокарда (кардиомиоцитов), которая происходит из-за ишемии,то есть недостаточности …
-
Рациональное питаниеДиета при повышенном холестерине — это сбалансированное питание, которое в первую очередь ограничивает поступление в …
-
МенюДля нормализации липидного обмена в организме включаем в рацион продукты, снижающие уровень холестерина. Смотрите …
-
Холестерин: друг или враг?Что такое холестерин? Как холестерин попадает в организм? Что такое «плохой» и «хороший» холестерин? Что можно сделать, …
-
Инфаркт миокарда: 6 шагов к здоровьюЧто такое инфаркт миокарда? Как предупредить и что можно начать делать уже сейчас.
-
Что можно сделать без таблетокНемедикаментозные воздействия, направленные на избавление от факторов риска, являются важнейшей частью лечения.
-
Брошюра о холестерине: самое главноеЧто такое холестерин? Для чего он нужен? Каким он бывает? Ответы на эти и многие другие вопросы – в брошюре.
-
А кроме таблеток?Приём статинов, прописанный лечащим врачом, – это основная часть лечения
-
Самые важные таблеткив 70-х годах было найдено вещество, которое подавляет в печени процесс выработки общего холестерина и ХС-ЛПНП …
-
Что же такое нормальное артериальное давление?А что значит, нормальный уровень холестерина (и липопротеидов, конечно)?
-
Мониторинг АДРезультаты медицинских наблюдений за большим количеством пациентов говорят о том, что снижение в артериального давления …
-
Что такое инфаркт миокардаЧто такое инфаркт миокарда и его причины, клинические проявления типичного инфаркта и его атипичных форм, симптомы …
-
Первые симптомы инфаркта миокардаИмеется ряд определенных симптомов, которые могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.
-
Риски при повышенном артериальном давленииКакие первые ассоциации возникают при появлении слов «гипертоническая болезнь»?
-
Значение повышенного артериального давления«Один раз повысилось давление, это что уже болезнь?» — этот вопрос очень часто задают наши пациенты.
-
Об артериальном давленииОдин из главных показателей работы организма — уровень артериального давления (АД).
-
Какой холестерин «нормальный»?Нормальный, нормальный... А что значит, нормальный уровень холестерина (и липопротеидов, конечно)?
-
Откуда берется холестерин?Основное место действия – печень. Именно здесь происходят все основные процессы, связанные с развитием атеросклероза.
-
Почему важно знать о холестерине?Как хорошо известно, более половины случаев смерти в нашей стране связаны с сердечно- сосудистыми заболеваниями.
- Шальнова С. А. и соавт. Российский кардиологический журнал, 2012; 5 (97):6-11.
- Андросюк Н. Г., и соавт. Астраханский медицинский журнал, 2011; 1 (6).
- Бритов А.Н. Российский медицинский журнал, 1997; 9: 5.
- Решетников В. А., Козлов В. В., Роюк В. В. Сибирское медицинское обозрение, 2015; 5 (95):22-29.
- Бурков С. Г., Ивлева А. Я. Ожирение и метаболизм, 2010; 3:15-19.
- Остроумова О. Д. и соавт. Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2017; 5 (13):693-698.
- Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии, 2015 (1):3-30.
- Клинические рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестник, 2014 (1):4-57.
- Волков В. С. и соавт. Артериальная гипертензия, 2011; 1 (17):69-73.
- Потешкина Н. Г. Российский кардиологический журнал, 2011; 3:87-95.
- Фролова Е. В. Российский семейный врач, 2007; 2 (11):20-33.
- Шилов А. М., Князева Л. В. Российский медицинский журнал, 2013; 5:278.
- Chrysant SG, et al. J Clin Hypertens (Greenwich), 2013 Jul; 15(7):503-10.
- Государственная фармакопея Российской федерации, тринадцатое издание, http://www.femb.ru/feml дата последнего доступа 08.08.2018.
- Onakpoya I, et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis., 2014 Aug; 24(8):823-36.
- Абрамович С. Г. и соавт. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2015; 1(14):47-52.